伤寒心法要诀(三)-易道风水网

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伤寒心法要诀(三)

 

《目录》卷三类伤寒五证
《篇名》停痰、伤食、香港脚、虚烦、内痈

属性:相类伤寒有五证,头疼发热恶风寒,停痰头项不强痛,胸满难息气冲咽。伤食恶食身无痛,痞闷矢气噫作酸,香港脚脚漆胫肿痛,或为干枯大便难。虚烦微热无表里,内痈能
食审疼缘,肺痈喘咳胸引痛,唾粘腥臭吐脓涎,胃痈当胃痛难近,肠痈肿痛少腹坚,身皮甲错腹中急,便数似淋证中看。
【注】类伤寒五证,初病之时,皆与太阳表证相类。一曰停痰∶但胸满不得息气,上冲咽,头项不强痛,与伤寒异耳。一曰伤食∶但身无痛,心下痞闷,矢气,噫气,作酸,吞
酸,与伤寒异耳。一曰香港脚∶但病起自脚,脚膝两胫肿痛,或干枯肿痛,名曰干香港脚,大便硬难,与伤寒异耳。一曰虚烦∶惟发热而烦,无表里证,与伤寒异耳。一曰内痈∶其
状颇类伤寒,但饮食如故,有痈痛之处,与伤寒异耳。胸中隐痛,或喘或咳,吐唾腥粘,是肺痈也。当胃作痛,手不可近,是胃痈也。少腹重痛,便数似淋,身皮甲错,是肠痈也。
《目录》卷三同伤寒十二证
《篇名》冬温、寒疫、瘟疫
属性:春温夏热秋清凉,冬气冷冽令之常,伤之四时皆正病,非时有气疫为殃。应冷反温冬温病,应温反冷寒疫伤,瘟疫长幼相传染,须识岁气汗攻良。
【注】冬病伤寒,春病伤风,夏病暑病,秋病疟疾,皆四时正令之常病也。若春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,此非其时而有其气,疫为殃也。冬应冷反温而病伤寒者,名曰冬温。春应温反寒而病伤寒者,名曰寒疫。若一时之气不正,长幼皆病,互相传染,名曰瘟疫。凡治此病,须识岁气太过不及,六淫胜复,人之强弱,脏之寒热,量其轻重,或汗或攻。轻以刘完素之双解散,重以李杲之二圣救苦丸,随证施治可也。
《目录》卷三同伤寒十二证
《篇名》温病、热病

属性:冬伤于寒春病温,夏日热病早亏阴,脉浮头疼发热渴,不恶寒兮是所因。无汗河间两解法,有汗清下早当寻,失治昏狂诸热至,无证随经以意神。
【注】经曰∶冬伤于寒,春必病温,至夏为热病。热病者,皆伤寒之类也。冬伤于寒,谓冬伤正令微寒未即病也。早亏阴,谓冬不藏精之人,或辛苦之人,汗出内外失其固密,在冬则早已损伤肾藏阴气,阳热独治,所以至春一感微邪,即引内热,炎炎之势,不能已矣。故病而即渴不恶寒也。初病无汗有表证者,从刘完素两解汤治法可也。有汗内热盛者,或清或攻,急泻其阳而救其阴,若因循失治,昏狂诸热证至,则缓不及事也。无证,谓表里无证,当随六经以意消息治之,自可通神也。
《目录》卷三同伤寒十二证
《篇名》风温

属性:风温原自感春风,误汗灼热汗津生,阴阳俱浮难出语,身重多眠息鼾鸣,误下直视失溲少,被火发黄螈 惊,葳蕤桂枝参白虎,一逆引日再命终。
【注】冬伤于寒不即病者,复感春寒,名曰温病;复感春风,名曰风温。风温有汗,不可汗也。若误汗之,益助火邪,则身热如火,自汗津津不止,言语难出,身重多眠,鼻息鼾鸣也。风温阴阳脉俱浮,不可下也。若误下之,热陷膀胱,竭其津液,则直视失溲,小便少也。风湿热盛,若误以火熏蒸强汗,火旺津亡,则发黄色,螈 惊痫也。风温之证,不可汗下,主以葳蕤汤。若脉虚汗多,主以桂枝合人参白虎汤。一逆引日再命终,谓一逆尚可引日,若汗而又下,下而又火,则为再逆,是促命期也。
《目录》卷三同伤寒十二证
《篇名》温疟

属性:温疟得之冬中风,寒气藏于骨髓中,至春邪气不能发,遇暑烁髓消肌形,或因用力腠发泄,邪汗同出故热生,衰则气复寒后作,证同温热治相同。
【注】经曰∶温疟得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至春阳气尚微,邪气不能自出,因值大暑,烁脑髓消肌肉,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗同出,出则阴虚而阳盛,故热生也,衰则气复入,入则阳虚而阴盛,故后作寒也。其证同温热,治亦相同也。
《目录》卷三同伤寒十二证
《篇名》湿温

属性:温复伤湿湿温病,身重胸满及头疼,妄言多汗两胫冷,白虎汤加苍术苓。
【注】温病复伤于湿,名曰湿温。其证则身重胸满,头疼妄言,多汗两胫逆冷,宜白虎汤加苍术、茯苓,温、湿两治法也。
《目录》卷三、同伤寒十二证
《篇名》中、温毒、风湿

属性:温病中 温毒病,证同温热热尤炎。伤湿汗出当风立,风湿发热重疼牵。
【注】中 ,即中暑也。温热之病复中于暑,名曰温毒证;治同乎温热,但热尤盛也。
伤湿之病复感于风,名曰风湿;其证发热身重,疼痛牵掣也,治法已详于身痛矣。中详在暑门。
《目录》卷三同伤寒十二证
《篇名》痉证

属性:痉证反张摇头噤,项强拘急转侧难,身热足寒面目赤,须审刚柔治法全。
【注】风湿寒之邪合而为痉,其证则背反张,摇头口噤,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,面目赤色也。须审刚柔治之可痊也。风湿盛者则有汗,为柔痉。风寒盛者则无汗,为刚痉。均以小续命汤主之。刚痉去附子,柔痉去麻黄。表实者去参、附,加羌活、独活。里实者去参、附,加芒硝、大黄。甚者则以葛根汤、桂枝加葛根汤发之。此治痉之大略也,详在痉门。
《目录》卷三
《篇名》易愈生证

属性:神清色泽亮音声,身轻肤润脉和洪,忽然口噤难言躁,脉即停伏战汗宁,饮多消散知酿汗,能食脉浮表还平,子得午解阳来济,午得子解是阴从。
【注】易愈之病,取于神则神清,取于色则色泽,取于声则音长,取于体则身轻,取于皮则肤润,取于脉则和洪,皆一派不死之证,故曰生证也。若有如是之生证,忽然口噤不语,烦躁而甚,六脉停伏,宜谨察之,非变凶也,乃邪正交争,生战汗之候,为将愈之兆也。凡伤寒渴者,多阳证易愈,若忽然饮多寻常,消散无停,知酿汗而作解也。伤寒多不能食,若忽然能食且脉浮,知胃和邪还于表而作解也。若不即解者,阴阳未得其时也,子时得之午时必解,阳济阴生而解也,午时得之子时必解,阴从阳化而解也。
《目录》卷三
《篇名》难治死证
属性:伤寒死证阳见阴,大热不止脉失神,阴毒阳毒六七日,色枯声败死多闻。心绝烟熏阳独留,神昏直视及摇头。环口黧黑腹满利,柔汗阴黄脾败由。肺绝脉浮而无胃,汗出如油喘不休。唇吻反青肢冷汗,舌卷囊缩是肝忧。面黑齿长且枯垢,溲便遗失肾可愁。水浆不入脉代散,呃逆不已命难留。大发风温而成痉,湿温重 促命终。强发少阴动经血,口鼻目出厥竭名。汗后狂言不食热,脉躁阴阳交死形。厥冷不及七八日,肤冷而躁暂难宁,此病名之曰脏厥,厥而无脉暴出凶,厥而下利当不食,反能食者名除中。
【注】病有生死,治有难易。生病不药可愈,死病虽药莫救,何则?以阴阳邪正有盛衰也,正盛邪衰则生,阴盛阳衰则死。伤寒阳证,见浮大数动滑之阳脉,则易愈而生,见沉微涩弱弦之阴脉,则难治而死。故阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死也。大热不止,邪盛脉失神正虚,正虚邪盛,故死也。阴毒阳毒,亢极不生化也。色枯声败,内外两夺也,故均主死。形若烟熏,神昏直视摇头者,此阳邪独留,攻心而绝也。环口黧黑,腹满下利不止,柔汗阳黄者,此为脾绝也。脉但浮无胃,汗出如油,喘息不休者,此为肺绝也。
唇吻反青,四肢冷汗,舌卷囊缩,此为肝绝也。面黑齿长枯垢,溲便遗失者,此为肾绝也,水浆不入,生无所赖也。脉代散,真气衰散也。呃逆无休,元气不藏也。误发风温之汗,因而成痉。误发湿温之汗,名曰重 ,皆促人命也。强发少阴汗,动其经血,从口鼻目出,名曰下厥上竭。以上皆死之候也。汗后狂言不食,仍复发热,不为汗衰,脉躁疾者,名曰阴阳交,死之形也。厥逆不回,至七、八日即通,身肤冷而躁,无暂宁时者,名为脏厥,为阴邪盛极,真阳飞越也,凡厥逆而甚者,多无脉,服四逆、白通等汤,脉微续者,真阳渐复也,脉暴出者,回光反照也。凡厥逆多下利,当不能食,今反能食,名曰除中。中者,胃也,除者,去也,谓胃气已去,即反能食,亦无补于胃也。故仲景曰:除中者死。凡诸病久不能食,忽然大能食而即死者,亦此类也。
《目录》卷三
《篇名》汇方

属性:桂枝汤 小建中汤 当归建中汤 黄 建中汤 桂枝加葛根汤 桂枝新加汤 当归四逆汤 当归四逆加吴茱萸生姜汤 桂枝加附子汤 芍药甘草汤 桂枝甘草汤x桂枝芍药草姜枣,加饴归 曰建中,加葛根汤加干葛,新加倍芍加参称。当归四逆归通细,更加吴萸姜用生,加附子汤加附子,去桂去芍两名兴。
【注】桂枝汤,桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣也。根据本方倍芍药加饴糖,名小建中汤,更加当归,名当归建中汤,更加黄 ,名黄 建中汤。根据本方加葛根,名桂枝加葛根汤。
根据本方倍芍药加人参,名桂枝新加汤。根据本方加当归、通草、细辛,名当归四逆汤,更加吴茱萸、生姜,名当归四逆加吴茱萸生姜汤。根据本方加附子,名桂枝加附子汤。根据本方去桂枝,名芍药甘草汤。根据本方去芍药,名桂枝甘草汤。x桂枝去芍药加茯苓白术汤 苓桂术甘汤 茯苓甘草汤 茯苓棱枝甘草大枣汤x桂枝去芍加苓术,苓桂术甘去枣姜,茯苓甘草生姜桂,加枣除姜大枣汤。
【注】桂枝去芍药加茯苓白术汤,即桂枝、甘草、生姜、大枣、茯苓、白术也。根据本方减去大枣、生姜,即苓桂术甘汤也。茯苓甘草汤,即茯苓、甘草、桂枝、生姜也,根据本
方加大枣减生姜,即茯苓桂枝甘草大枣汤也。x葛根汤 桂枝麻黄各半汤 桂枝二麻黄一汤 桂枝二越婢一汤x葛根桂枝加麻葛,合麻桂麻各半汤,桂二麻一麻减半,桂二越一桂倍方。
【注】葛根汤,即桂枝汤加麻黄、葛根也。桂枝麻黄各半汤,即桂枝汤、麻黄汤二方合剂也。桂枝二麻黄一汤,即桂枝汤合减一半麻黄汤也。桂枝二越婢一汤,即越婢汤合加一倍桂枝汤也。x麻黄汤 大青龙汤 越婢汤 越婢加附子汤 越婢加半夏汤x麻黄麻桂甘草杏,加膏姜枣大青龙,越婢大青减桂杏,加附加半风水清。
【注】麻黄汤,麻黄、桂枝、甘草、杏仁也。根据本方加石膏、生姜、大枣,名大青龙汤。根据大青龙汤减桂枝、杏仁,名越婢汤,治风水病之肌热者。若阳虚恶寒,加附子,名越婢加附子汤。喘咳上气,加半夏,名越婢加半夏汤。当分别而施治也。x麻黄加术汤 三拗汤 麻杏石甘汤x麻黄加术风湿痛,三 去桂喘寒风,加膏麻杏石甘剂,外寒内热喘收功。
【注】麻黄加术汤,即麻黄汤加白术也,治风湿在表身痛。麻黄汤去桂枝,名三 汤,治风寒表实而喘。三 汤加石膏,名麻杏石甘汤,治内热表寒无汗而喘。x麻黄附子细辛汤 麻黄附子甘草汤x麻黄附子细辛汤,减辛加草甘草方,两感太阳少阴证,能发表水里寒凉。
【注】麻黄附子细辛汤,即此三味也,去细辛加甘草,名麻黄附子甘草汤,不但能发两感太阳、少阴表热里寒之证,且能发太阳、少阴表水里寒之肿也。x小青龙汤 附子汤 真武汤x桂芍干姜辛半味,麻黄甘草小青龙,附子术附参苓芍,真武无参有姜生。
【注】小青龙汤,桂枝、白芍、干姜、细辛、半夏、五味子、麻黄、甘草也。附子汤,白术、附子、人参、茯苓、白芍也。真武汤,即附子汤除去人参加生姜也。x干姜附子汤 白通汤 白通加人尿猪胆汁汤 四逆汤 通脉四逆汤 茯苓四逆汤
理中汤 桂枝人参汤 附子理中汤 治中汤x姜附加葱白通剂,更加尿胆治格阳,加草四逆葱通脉,加参茯苓四逆方。理中参术干姜草,加桂桂枝人参汤。加附名曰附子理,加入青陈治中汤。
【注】干姜、附子,名曰干姜附子汤。根据本方加葱,名曰白通汤,更加人尿、猪胆汁,名白通加人尿猪胆汁汤。根据本方加甘草,名四逆汤,更加葱自,名通脉四逆汤。根据四逆汤方,加人参、茯苓,名茯苓四逆汤,温中利水。人参、白术、干姜、甘草,名理中汤。根据理中汤方加桂枝,名桂枝人参汤。根据理中汤方加附子,名附子理中汤。根据理中汤方加青皮、陈皮,名治中汤,温中理气。x五苓散 春泽汤 五苓甘露饮 苍附五苓散 茵陈五苓散 胃苓汤x五苓停水尿不利,内蓄膀胱外太阳,二苓泽术桂分用,虚渴加参春泽汤,甘露寒水膏滑入,苍附内寒附子苍,茵陈发黄小便涩,食泻合胃胃苓方。
【注】五苓散,即茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝也。治水停小便不利,少腹满,则为内蓄膀胱。若不兼太阳头痛、恶寒、发热、自汗之表,则不用桂枝而用肉桂,故曰桂分用也,治诸虚饮渴,加人参,名春泽汤。治水停内热。加寒水石、滑石、石膏,名五苓甘露饮。治水停内寒,加附子、苍术,名苍附五苓散。治内瘀湿热,小便不利,发黄,加茵陈名茵陈五苓散,治停水伤食泄泻,合平胃散名胃苓汤。x栀子豉汤 栀子甘草豉汤 栀子生姜豉汤 枳实栀子豉汤 枳实栀子豉加大黄汤栀子干姜汤 栀子浓朴汤x栀豉加草加生姜,枳实栀豉加大黄,去豉栀子干姜入,枳朴栀子浓朴汤。
【注】栀子、淡豆豉,名栀子豉汤。加甘草名栀子甘草豉汤,加生姜名栀子生姜豉汤,加枳实名枳实栀子豉汤。根据枳实栀子豉方加大黄,名枳实栀子豉加大黄汤。去豉加干姜,名栀子干姜汤。去豉加枳实浓朴,名栀子浓朴汤。x麻黄连翘赤小豆汤 栀子柏皮汤 茵陈蒿汤x麻黄连翘赤小豆,梓皮杏草枣生姜,栀子柏皮茵陈草,茵陈蒿汤茵栀黄。
【注】麻黄连翘赤小豆汤,即麻黄、连翘、赤小豆、生梓白皮、杏仁、甘草、大枣、生姜也。如无梓皮,以茵陈代之。栀子柏皮汤,即栀子、黄柏、甘草也,此方当有茵陈。茵
陈蒿汤,即茵陈栀子大黄也。x大黄黄连胃心汤 附子泻心汤 甘草泻心肠 半夏泻心肠 生姜泻心肠 旋复代赭石汤x
大黄黄连泻心浸,附子煮汁大连芩,甘草芩连干半枣,半夏同上更加参,生姜泻心生姜入,复赭姜枣半甘参。
【注】大黄黄连泻心汤,即大黄、黄连,滚汤浸而服也。附子、谓附子泻心汤也,附子煎汁,大黄、黄连、黄芩、浸而对服。甘草泻心汤,即甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、大枣也。半夏泻心汤,即同上方加人参也。生姜泻心汤,即半夏泻心方再加生姜也。旋复代赭石汤,即旋复花、代赭石、甘草。半夏、大枣、生姜、人参也。x十枣汤 白散方 调胃承气汤 大陷胸汤 大陷胸丸 小陷胸汤x十枣芫花甘遂戟,白散桔贝巴霜俱,调胃大黄芒硝草,大陷去草入遂须,为丸更加杏葶蜜,小陷连半栝蒌实。
【注】十枣汤,即十枚大枣,芫花、甘遂、大戟也。白散,即桔梗、贝母、巴豆霜也。调胃承气汤,即大黄、芒硝、甘草也。大陷胸汤,即调胃承气汤去甘草加甘遂些须也。大
陷胸丸,即大陷胸汤加杏仁、苦葶苈子、蜜也。小陷胸汤,即黄连、半夏、栝蒌实也。x小承气汤 大承气汤 麻仁丸 桃仁承气汤 抵当汤九 三一承气汤 黄龙汤x小承大黄同枳朴,加硝即是大承方。麻仁小承麻杏芍,桃仁调胃桂枝长。抵当汤丸分微甚,俱用桃黄水蛭虻。三承合一名三一,加参归桔黄龙汤。
【注】小承气汤,即大黄、枳实、浓朴也。根据本方加芒硝,即大承气汤。麻仁丸,即小承气汤方加麻仁、杏仁、芍药也。桃仁承气汤,即调胃承气汤加桃仁、桂枝也。抵当汤丸,分病之微甚,俱用桃仁、大黄、水蛭、虻虫四味也。三承,谓大承气、小承气、调胃承气。三方合为一方,名曰三一承气汤。根据三一承气方,再加人参、当归、桔梗,名曰黄龙汤。
x小柴胡汤 大柴胡汤 柴胡加芒硝汤 柴胡桂枝汤x小柴芩半人参草,大柴芩半枳芍黄。小柴胡加芒硝入,合桂柴胡桂枝汤。
【注】小柴胡汤,即柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草也。大柴胡汤,柴胡、黄芩、半夏、枳实、芍药、大黄也。柴胡加芒硝汤,即小柴胡汤方加芒硝也。柴胡桂枝汤,即桂枝汤、小柴胡汤,二方合为一方也。x猪苓汤 白虎汤 竹叶石膏汤x猪苓二苓胶滑泽,白虎膏知甘草粳。竹叶石膏除知母,加参半竹麦门冬。
【注】猪苓汤,即猪苓、茯苓、阿胶、滑石、泽泻也。白虎汤,即石膏、知母、甘草、粳米也。竹叶石膏汤,即白虎汤除知母,加人参、竹叶、半夏、麦门冬也。x炙甘草汤x汗下烦悸小建治,水悸茯苓甘草君,虚悸肺痿炙甘草,地阿桂酒麦酸参。
【注】汗下后虚烦而悸,宜小建中汤治之。心下悸,若饮水多小便少,谓之水悸,宜茯苓甘草汤。若因汗下后,谓之虚悸,宜炙甘草汤,即炙草、生地、阿胶、桂枝、麦冬、酸
枣仁、人参、生姜、大枣、酒煎也。肺痿用麻仁可也。x桃花汤 赤石脂禹余粮汤 黄芩汤 白头翁汤x桃花干姜石脂糯,石脂禹粮固脱功,黄芩甘草芍大枣,连柏秦皮白头翁。
【注】桃花汤,即干姜、赤石脂、糯米也。赤石脂禹余粮汤,即此二味也。黄芩汤,即黄芩、甘草、白芍、大枣也。白头翁汤,即黄连、黄柏、秦皮、白头翁也。x葛根黄连黄芩汤 干姜黄连黄芩汤 黄连汤 黄连阿胶汤 葛根连芩汤甘草,干姜连芩汤人参,连参桂草干半枣,连胶芩芍卵黄新。
【注】葛根黄连黄芩汤,即此三味加甘草也。干姜黄连黄芩汤,即此三味加人参也。黄连汤,即黄连、人参、桂枝、甘草、干姜、半夏、大枣也。黄连阿胶汤,即黄连、阿胶、黄
芩、白芍、鸡子黄也。x四逆散 吴茱萸汤 乌梅丸x柴芍枳草四逆散,人参姜枣吴茱萸。乌梅参归连柏细,椒姜桂附苦酒需。
【注】四逆散,即柴胡、白芍、枳实。甘草也。吴茱萸汤,即人参、生姜、大枣、吴茱萸也。乌梅丸,即乌梅、人参、当归、黄连、黄柏、细辛、川椒、干姜、桂枝、附子为末,苦酒为丸也。
《目录》卷三
《篇名》伤寒附法

属性:伤寒传变大法,已详《伤寒论注》及《心法要诀》中矣。然近世治四时伤寒者,咸用河间两解等法,每多神效,诚治斯证之捷法也。今复采双解散。防风通圣散诸经验名
方,编为歌诀,附于心法之后,俾后之学人,知所变通,庶几于伤寒一证,经权常变,有所遵循,而无遗法云。
《目录》卷三、伤寒附法
《篇名》双解散完素解利初法

属性:双解通圣合六一,四时温热正伤寒,两许为剂葱姜豉,汗下兼行表里宣,强者加倍弱减半,不解连进自然安,若因汗少麻倍入,便硬硝黄加倍添。
【注】名曰双解散者,以其能发表攻里,即防风通圣散、六一散二方合剂也。河间制此,解利四时冬温春温,夏热秋热,正令伤寒。凡邪在三阳表里不解者,以两许为剂,加葱、姜、淡豆豉煎服之,候汗下兼行,表里即解。形气强者,两半为剂,形气弱者,五钱为剂。若初服因汗少不解,则为表实,倍加麻黄以汗之。因便硬不解,则为里实,倍加硝黄以下之,连进二、三服;必令汗出下利而解也。今人不知其妙,以河间过用寒凉,仲景伤寒初无下法,弃而不用,深可惜也。不知其法神捷,莫不应手取效,从无寒中痞结之变,即有一、二不解者,非未尽法之善,则必已传阳明,故不解也。防风通圣散详在后。
《目录》卷三伤寒附法
《篇名》河间解利后法

属性:汗下已通仍不解,皆因不彻已传经,内热烦渴甘露饮,甚用白虎解毒清,有表热烦柴葛解,表实大热三黄宁,里热尿赤凉天水,胃实不便大柴承。
【注】服双解散,汗下已通而仍不解者,皆因汗之彻,或已传经治之不及也。若表已解而里有微热烦渴者,用桂苓甘露饮,以和太阳之里。若内热太甚,大热、大烦、大渴者,用白虎汤合黄连解毒汤,以清阳明之里。若表未解又传阳明,身热而烦,用柴葛解肌汤,以解两阳之邪。若表实无汗,大热而烦,用三黄石膏汤以清表里之热。若里有热,尿赤而涩者,用凉膈散合天水散以清利之。若胃实潮热不大便有微表者,用大柴胡汤下之。无表者三承气汤下之。桂苓甘露饮、白虎汤、大柴胡汤、三承气汤,已详伤寒要诀。六一散、凉膈散,详在《杂病要诀》。x防风通圣散x防风通圣治风热,郁在三焦表里中,气血不宣经络壅,栀翘芩薄草归芎,硝黄芍术膏滑石,麻黄桔梗共防荆,利减硝黄呕姜半,自汗麻去桂枝增。
【注】此方治一切风火之邪,郁于三焦表里经络,气血不得宣通。初感发热头痛,肤疹传经,斑黄抽搐,烦渴不眠,便秘尿涩,皆可服之,功效甚奇,用之自知其妙也。x柴葛解肌汤x四时合病在三阳,柴葛解肌柴葛羌,白芷桔芩膏芍草,利减石膏呕半姜。
【注】此方陶华所制,以代葛根汤。凡四时太阳、阳明、少阳合病轻证,均宜以此汤增减治之,增减者,谓如无太阳证者,减羌活,无少阳证者,减柴胡也。即柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、赤芍、石膏、黄芩、甘草也。下利减石膏,以避里虚也。呕加半夏、生姜,以降里逆也。x黄连解毒汤 栀子金花汤 三黄石膏汤x阳毒热极疹斑呕,烦渴呻吟谵语狂,下后便软热不已,连芩栀柏解毒汤,里实便硬当攻下,栀子金花加大黄,表实膏麻葱豆豉,下利除膏入葛良。
【注】阳毒热极等证,或下后便软,壮热不已,宜黄连解毒汤,即黄连、黄芩、黄柏、栀子也。若里实便硬当攻下者,宜加大黄、名栀子金花汤。若表实无汗,当发汗者,宜加
石膏、麻黄、淡豆豉。葱白,名三黄石膏汤。下利者,减石膏加葛根,避里不实也。x消毒犀角饮x消毒犀角表疹斑,毒壅咽喉肿痛难,犀角牛蒡荆防草,热盛加薄翘芩连。
【注】消毒犀角饮,即消毒饮之防风、荆芥、牛蒡子。甘草、加犀角也,热盛加连翘、薄荷、黄芩、黄连也。x消斑青黛饮x消斑青黛消斑毒,参虎柴犀栀地元,黄连热实减参去,苦酒加入大黄煎。
【注】消斑青黛饮,即青黛。参虎,谓人参白虎汤。即人参、石膏、知母、甘草,柴胡、犀角、山栀、生地。元参、黄连,用苦酒与水煎也。热甚便实者,减去人参加大黄可也。x普济消毒饮x普济大头天行病,无里邪热客高巅,芩连薄翘柴升桔,蚕草陈勃蒡蓝元。
【注】普济消毒饮,治天行传染,大头瘟疫,无里可下者,是其邪热客于高巅。即黄芩、黄连、薄荷、连翘、柴胡、升麻、桔梗、僵蚕、甘草。陈皮、马勃、牛蒡子、板蓝根。元参也。x连翘败毒散x连翘败毒散发颐,高肿 红痛可除,花粉连翘柴胡蒡,荆防升草桔羌独,红花苏木芎归尾,肿面还加芷漏芦,肿坚皂刺穿山甲,便燥应添大黄疏。
【注】连翘败毒散,治时毒发颐,高肿 红疼痛之阳证也。即连翘、天花粉、柴胡、牛蒡子、荆芥、防风、升麻,甘草、桔梗、羌活、独活、红花、苏木、川芎、归尾。两颐连面皆肿,加白芷漏芦。肿坚不消,加皂刺、穿山甲。大便燥结,加酒炒大黄。x都气汤 橘皮竹茹汤x呃逆肾虚都气汤,六味肉桂五味方,橘皮竹茹虚热主,橘竹参草枣生姜。
【注】都气汤,即六味地黄汤加肉桂、五味子也,橘皮竹茹汤,即橘红、竹茹、人参、甘草、大枣、生姜也。x葳蕤汤x风温浮盛葳蕤汤,羌麻葛芷青木香,芎草石膏葳蕤杏,里实热甚入硝黄。
【注】风温初起,六脉浮盛,表实壮热汗少者,宜葳蕤汤,以发表风邪也,即羌活、麻黄、葛根、白芷、青木香,川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁也。里实热甚多汗者,加芒硝、大黄、以攻里热也。x桂枝白虎汤x风温虚热汗出多,难任葳蕤可奈何,须是鼾睡而燥渴,方宜桂枝虎参合。
【注】风温初起脉浮有力,汗少壮热,宜与葳蕤汤。若脉虚身热汗多,难用葳蕤汤者,合与桂枝白虎加人参汤。如不鼾睡,口中和而不燥不渴,身热汗多脉浮盛者,乃亡阳之证,非风温也,即桂枝白虎加人参汤亦不可用也。x泻心导赤各半汤x越经无证如醉热,脉和导赤各半汤,芩连栀子神参麦,知滑犀草枣灯姜。
【注】越经,病名也。无证,谓无表里证也。无表里证,脉和而身热不解,形如醉人者,是越经证也。宜泻心导赤各半汤治之,即黄连、黄芩、栀子、茯神、人参、麦冬、知母、滑石、犀角、甘草、灯心、生姜、大枣也。x大羌活汤x
两感伤寒病二经,大羌活汤草川芎,二防二术二活细,生地芩连知母同。
【注】两感,伤寒病名也。二经,谓一曰
太阳少阴,二曰阳明太阴,三曰少阳厥阴同病也。张洁古制大羌活汤治之,即甘草、川芎、防风、防己、苍术、白术、羌活、独活、细辛、生地、黄芩、黄连、知母也。详在《伤寒要诀》。x还阳散 退阴散 黑奴丸x阴毒还阳硫黄末,退阴炮乌干姜均。阳毒黑奴小麦疸,芩麻硝黄釜灶尘。
【注】还阳散,即石硫黄末,每服二钱,新汲水调下。良久寒热汗不出,再服之,汗出愈。退阴散,即炮变色川乌,微炒干姜,等分为末,每服一钱,盐汤滚数沸服,四肢不温,连服三次即温,热服若吐,冷服亦可。黑奴丸,即小麦成黑疽者,名曰小麦奴,黄芩、麻黄、芒硝、大黄、釜底煤灶突烟梁上尘也。为末,蜜丸,重四钱,新汲水下。服后若渴欲饮冷水者,令恣意饮之,须臾自当寒振汗出,腹响微利而解也。若不渴者,恐是阴极似阳,服之反为害耳。x九味羌活汤x九味羌活即冲和,四时不正气为 。洁古制此代麻桂,羌防苍细芷芎合,生地草芩喘加杏,无汗加麻有桂多,胸满去地加枳桔,烦渴知膏热自瘥。
【注】此汤即冲和汤。张洁古制此以代麻黄桂枝二汤。即羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地、甘草、黄芩也。喘加杏仁,无汗加麻黄,有汗加桂枝。胸膈满闷,去生地加枳壳、桔梗,快膈气也。烦渴引饮加知母、石膏,热自瘥也。
x十神汤x十神外感寒气病,功在温经利气殊,升葛芎麻甘草芍,姜葱香附芷陈苏。
【注】此汤即升麻、葛根、川芎、麻黄、甘草、芍药、香附、白芷、陈皮、苏叶、生姜、葱白也,能外发寒邪,内舒郁气,故曰寒气病。较之他剂,有温经利气之功殊也。x人参败毒散 荆防败毒散 仓廪散x人参败毒虚感冒,发散时毒疹痢良,参苓积桔芎草共,柴前薄荷与独羌,时毒减参加翘蒡,血风时疹入荆防,表热噤痢加仓米,温热芩连实硝黄。
【注】人参败毒散,治气虚感冒时气之病。即枳壳、桔梗、川芎、茯苓、人参,甘草、柴胡、前胡、薄荷,独活、羌活也。时毒,谓受四时不正之气,或肿两腮两颐,或咽喉肿
痛,根据本方减人参加牛蒡、连翘治之。时疹,谓初病即有之疹。血风,谓遍身瘙痒之疹。俱根据本方减人参,加荆芥、防风治之,名荆防败毒散。表热无汗,噤口痢疾,根据本方加仓米治之,名仓廪散。温病、热病热甚,俱加黄连、黄芩。胃实便硬,俱加芒硝、大黄也。x五积散x内伤生冷外感寒,五积平胃半苓攒,麻桂积桔归芎芍,姜芷加附逐阴寒,腹痛呕逆吴萸入,有汗除麻桂枝添,虚加参术除积桔,妇人经痛艾醋煎。
【注】五积散,即芩术、陈皮、浓朴、甘草、半夏、茯苓、麻黄、官桂、枳壳、桔梗、当归、川芎、白芍、干姜、白芷也。表重用桂枝,里重用官桂,阴寒肢冷加附子,腹痛呕逆加吴茱萸,有汗除去麻黄加桂枝,气虚加人参、白术,除去枳桔。妇人经痛加艾叶,醋煎服之。x升麻葛根汤x升葛芍草表阳明,下利斑疹两收功,麻黄太阳无汗入,柴芩同病少阳经。
【注】升麻、葛根、白芍、甘草,即升麻葛根汤也。阳明表邪不解,或数下利,及斑疹不透者,均宜主之,若兼太阳无汗之表证,入麻黄。若兼少阳口苦耳聋,寒热往来,半
表里之证,加柴胡、黄芩也。x二圣救苦丹x初起时疫温热病,救苦汗吐下俱全,热实百发而百中,大黄皂角水为丸。
【注】此丹即大黄四两,皂角二两为末,水为丸也。每服三钱,无根水下。弱者、老者、幼者、量减服之。此药施治于初起时疫,传染伤寒,温病热病,热盛形气俱实者,百发百中。服后或汗、或吐、或下,三法俱全,其病立解。x温胆汤x伤寒病后液津干,虚烦呕渴不成眠,乃是竹叶石膏证,胆经饮热此方先,口苦呕涎烦惊悸,半苓橘草枳竹煎,气虚加参渴去半,再加麦粉热芩连。
【注】伤寒病后燥渴虚烦,乃竹叶石膏汤证,非温胆汤证,详在伤寒要诀。若少阳胆经饮热,则口苦、呕烦、惊悸,是温胆汤证也,即半夏、茯芩、橘皮、甘草、枳实、竹茹也。形气俱虚,或因汗、吐、下后及气虚者,均加人参。渴去半夏加麦冬、花粉,以生津也。有热加黄芩、黄连,以清热也。
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